
对于重度直肠脱垂,或有合并症的直肠脱垂,单纯注射有时候难以取得最好的效果,同时配合一些简单的治疗往往效果会更好,国内文献对此均有不少报道。
将安氏疗法注射液和0.5%利多卡因按1:1配制,于3、6、9、12点行柱状注射,没针注药量5~10ML,配合直肠远端肛直交界处3、7、11点分别结扎松弛的粘膜,并在结扎点之间的粘膜下注射药液,以收缩肛管治疗完全性直肠脱垂患者76例,结果治疗后14D复查,76例均治愈。2个月后复发2例,再次进行单纯性注射治疗。7D后症状消失,随访一年无复发。
大连金州肛肠医院刘祥安教授采用安氏疗法注射液注射双侧骨盆直肠间隙结合PPH微创术治疗完全性直肠脱垂13例,结果13例患者术后排便顺畅,无肿物脱出,基本无痛苦,或仅有轻度坠胀感。结果全部达到治愈,无并发症和后遗症,随访1~6年无复发。由于直肠脱垂发病机理较为复杂,致使治疗方法的多样化,从不同方面解决了直肠脱垂的问题。
刘祥安教授认为而对于现状仍然存在两点问题有待解决,一是现有的临床研究样本量较少,随访时间偏短,尚缺少大样本、前瞻性、长期的随机对照或队列研究;二是对于女性的合并子宫脱垂患者,有一定的复发率,并不是100%效果良好。
刘教授总结安氏疗法合并PPH治疗直肠脱垂创伤小、经济、安全、疗效肯定,而且容易操作,患者易于接受,便于临床推广。无并发症是直肠脱垂的首选。
避免了单一术式的局限性和片面性。
上一篇:大连环状混合痔出血继发重度贫血1例 下一篇:五种肛肠疾病会引起便血