
前言:
吻合器痔上粘膜环切术(PPH)具有患者痛苦小、愈合快、疗效肯定等优点,但是术后早期偶尔出现的各种不适,为解决上述问题,大连金州肛肠医院对PPH患者应用痔疮栓,取得了很好的疗效,总结如下:
大连金州肛肠医院行PPH治疗的重度痔疮患者142例,按住院号尾数的奇偶性随机分两组:尾数为奇数的为试验组(痔疮栓),尾数为偶数为对照组(常规处理组),试验组患者78例,其中男42例,女36例;平均年龄45~18岁,Ⅲ其内痔46例,Ⅳ期内痔32例;对照组患者64例,,其中男35例,女29例,平均年龄44~19岁,Ⅲ期内痔39例,Ⅳ期内痔25例,两组患者一般资料具有可比性。
方法:
大连金州肛肠医院内痔行PPH术后,常规V型切口切除外痔。手术结束前,试验组患者应用痔疮栓,创面覆凡士林纱布,肛门部予无菌敷料覆盖并包扎固定;对照组患者创口用凡士林纱布覆盖,然后予无菌敷料包扎固定。
术后观察患者第一次排便时是否通畅、排便疼痛程度、肛门坠胀感、便血情况、创口水肿、分泌物等情况。
大连金州肛肠医院肛肠科主任尹久来教授总结:
本研究中,试验组在术后排便不畅、水肿、分泌物方面评分均低于对照组,差异有统计学意义;疼痛、肛门坠胀感评分低于对照组,说明痔疮栓有助于缓解术后局部炎性水肿及所带来的一系列不适应症状及体征。
由于PPH手术后,痔疮栓能直接作用于患部,药物经肛门静脉、直肠下静脉吸收入血,避免肝脏的首过小影,可发挥最大限度的药效。
手术结束前应用痔疮栓纳肛,可减轻PPH术后症状。
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