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马鞍山胃镜大揭秘,细数来院检查胃镜的n个

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胃镜大揭秘,细数来院检查胃镜的n个好处

随着胃病发病率的持续走高,有关胃镜的网文开始登陆各大网站,对于胃镜的注意事项和胃镜前的准备事宜,都写得很详细,不过胃镜进入病人体内之后又是如何运作,却并无详述,今天我们邀请到乌市肛肠医院蒋文鑫院长为我们揭秘胃镜全过程,今天你将看到胃镜的真面目。


院长介绍,通俗来讲,胃镜是用来检查食管、胃、十二指肠等上消化道器官的病变,主要是看胃粘膜的状态有没有炎症、溃疡,是否长息肉。胃镜检查需病人采取左侧卧位,跟睡觉的姿势差不多,一般情况下,胃镜检查的过程大概需要10分钟。

目前胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜两种,实施胃镜的过程,第一步是给药。做普通胃镜时,患者需口服麻醉剂麻醉嗓子,使患者不会过于敏感,感到恶心。无痛胃镜则是通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。第二步,普通胃镜和无痛胃镜都需要含住一个口垫,用牙咬住,由医助扶着病人保持左侧卧位。病人并不需要做任何动作,只需要全程张着嘴,正常呼吸即可。

接下来,就是本文的重点揭秘,胃镜检查到底是一个什么样的过程?

院长介绍说,胃镜进入口腔,首先会看一下咽喉部。有的时候咽喉部也会有一些炎症、息肉的发生,胃镜能及时发现咽喉部的早期病变,从咽喉部过去就是食管,食管的上段、中段、下段,这些都是食管癌的高发区,需要仔细清楚检查。顺着食管下去就到了贲门,然后是胃底、胃体、胃窦,之后是十二指肠,一般看十二指肠的球部、降部,直到十二指肠的大乳头。然后退镜,退镜时会反转胃镜,充分充气,把胃的褶皱全部撑开,仔细观察胃的各个部位,避免出现观察死角的漏诊,胃的各个部位观察完毕后,会把胃里的空气抽吸干净,这样病人检查结束后就不会感到难受。即是说,一共看两遍。这个过程中,胃镜会对患者的胃肠进行适度充气,让患者的肠胃撑开一些,方便胃镜进入观察,而进镜的时候为防止擦伤,会非常谨慎,因此需要退镜时把一些没有看到的死角再看一遍。有时,胃镜检查中发现一些小的息肉,在情况允许时,会直接进行治疗。

同时,关于胃镜退镜观察这一部分可是很多教科书都不会提及的,这些是有经验的老医护工作者口口相传的方法,而这样精准周到的服务,是患者来到院做胃镜检查的第一个好处。


很多人做胃镜比较担心一个问题:毕竟胃镜是一个异物,对身体会不会有一些损伤呢 

专业角度来讲,虽然胃镜表面很光滑、管子也很软,一般情况下是不会有任何损伤的,但是对于有病变、炎症的地方,在肌肉的正常收缩中,镜子通过的时候也会有一定的摩擦,特别是食管下端有糜烂的情况下,镜子过去,人自然的恶心肌肉收缩,就会有一些摩擦。如果是无痛胃镜的话,由于不会有吞咽、恶心时的肌肉收缩,人处于睡眠状态,所以基本不会产生摩擦情况。如果是正常的没有病变的情况下,由于会给气把肠道撑开,镜子通过很顺利不会有任何影响,当然如果是非常大的糜烂和病变,就会有一些风险,但是这种十分低微的损耗在重大的疾病面前是可以忽略不计的。毕竟这个时候,还有什么比检查病情更重要么?

说到无痛胃镜,很多网文会忽悠它有多么方便,风险多么小,实际上虽然医生也很喜欢,不过能不能做无痛胃镜却要麻醉师说的算。

正常情况下,一般人群都适宜无痛胃镜,那么不适宜的是哪些人群呢?

我们接着看。院长介绍,在普通胃镜检查的时候,医生需要在患者的胃里打气,可是如果患者有强烈的恶心,就会在恶心打嗝之后,胃里又瘪了,医生还得重新充气,就会陷入反复打气的情况,使检查变得复杂,病人也痛苦,医生也会很痛苦,很怕遗漏病变。

有的患者,反应非常剧烈,这种剧烈反应有可能导致贲门撕裂,情况严重者就需要住院治疗了。不过,既然普通胃镜检查具有风险,为什么有些医院一般还是采用普通胃镜呢?这是因为,无痛胃镜需要麻醉师全程跟进,这些医院麻醉师人手不够,无法满足患者需要,所以无痛胃镜需要排很长时间的队,而患者来院预约胃镜很方便,不用等太长时间,如果来得早,一般情况下当天就可以做。所以预约方便是患者来院做胃镜的第二个好处。不过是否能做无痛胃镜,麻醉师会进行评估,高龄、是否有基础疾病,心脏病、高血压等心电图状态不太好的,可能无法进行无痛胃镜,因为麻醉师需要全程看护胃镜检查。

说完胃镜的全过程还有胃镜的适应人群,现在来说说胃镜前的准备工作。做胃镜的患者,头天晚上应该吃一些清淡的东西,而晚上九点就不要吃东西,早晨保持空腹。如果是老年人,有的会吃一些阿司匹林等抗凝血药物,所以需要停服一周抗凝血药物。因为胃镜如果查出一些小的息肉,如果不吃这些药,当时就能进行小手术把息肉去除,如果吃了药,那么就不能做手术,防止出血。


那么胃镜检查适合那些人群?

院长认为,有家族史,上一代直系亲属有胃癌、胃溃疡的人群需要密切注意,上腹部有隐痛、反酸、烧心,反流的情况,嗓子疼吃咽炎药治不好的也要考虑胃部问题,这些人群需要做一次胃镜。轻微的胃炎、胃溃疡治愈之后一般不需要再复查,如果是大的胃溃疡需要2到3个月进行胃镜复查,普通的息肉则需要一年后复查。院长提醒,四十五到五十岁以后,从来没有做过胃肠镜的,建议做一次胃肠镜检查。因为现在息肉发生率很高。

胃镜不是一次性的镜子,那么它的消毒如何进行?

其实胃镜消毒很严格,要经过水洗、酶洗、漂洗、戊二醛浸泡、再冲洗,再吹干这六道工序。在进行检查前会对患者进行化验,乙肝、梅毒、艾滋、丙肝,四项都合格者才能做。如果是乙肝的病人,有专门的镜子做,这个消毒过程也是非常严格,与其他病人是分开的。除此之外,整个肠镜室也会用紫外线灯进行每日消毒。

专业、细心、周到、方便、安全……来院做胃镜有太多好处,希望大家能够正确认识胃镜,重视胃镜,重视自己的肠胃健康。

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