【大连痔疮医院】便血，非小事！
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血液从肛门排出，大便带血或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及肠道肿瘤等都会出现大便出血的症状，因此，我们应给予重视。
良性病因较常见，常见于以下疾病：
1.痔：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
痔
2.肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，若息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
结肠息肉
3.直肠脱垂：肛门肿物反复脱出，久病后可有排便时出血。
4.肛裂：出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血，同时伴有疼痛。
排出的粪便中混有脓血粘液，常见于直肠或结肠肿瘤及炎症。常见以下疾 病：
1.直肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有粘液，往往血液、粘液、粪 便三者相混，可伴有大便变细、大便次数异常增多、排便不尽感等不适。
2.结肠癌：首发症状可以表现为大便出血，多为混有脓液或粘液的血便， 血色较暗，可伴有腹部包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状。
结肠肿瘤
3.溃疡性结肠炎：病史较长，反复发作性的粘液脓血便，伴有左下腹痛 或下腹疼痛。
4.肠道感染性疾病：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一：如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等等。如果出血量较少，且出血速度较慢， 血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停 留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可 呈鲜红色。
胃溃疡和十二指肠溃疡
小量消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见于溃疡、炎症及肿瘤。大便隐血试验可检测粪便中的少量血液成分。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查的重要途径。
便血容易贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，由于便血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上不够重视，容易使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。
人们一般认为，大便出血都是痔疮所致，这是不正确的。痔，特别是一、 二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混，反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但这里必须指出的是，在临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、大肠癌误诊为内痔，因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。
对便血病人除了询问患者病史，进行常规的体格检查之外，对患者进行详 细的专科体检是非常有必要的：比如进行肛门指检、肛门镜检查、肠镜检查等 等，上述几种检查方式既方便、经济、又安全、准确，此外，对于以前有炎性 肠病、肠道肿瘤家族史、或者病史较长等危险因素的患者，更应引起重视。
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