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马鞍山【马鞍山肛肠专科医院】女儿痔疮疑

  • 文章分类:肛肠知识
  • 来源:未知
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【马鞍山肛肠专科医院】女儿痔疮疑母亲传染

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  前不久,一位十八岁的小姑娘跟随妈妈来看病。

  小姑娘告诉我,她是一家知名化妆品公司的柜台销售人员。大约在一个月前,她因吃火锅出现大便干燥,肛门好几天都不舒服,但她也没当回事。可最近几天洗澡,她发现肛门长了皮赘,不痛不痒的,也不流血。去社区医院检查,医生说是痔疮,但还不用治疗。

  想起妈妈的肛门上也长了好多一样的东西,小姑娘就认为痔疮是妈妈传染的,这几天跟妈妈怄气,惹得妈妈哭了好几场。

  其实小姑娘是错怪妈妈了。目前认为,痔疮并不会传染。

  既然如此,妈妈的痔疮是怎么回事呢?这极有可能是怀孕生产导致的,因为孕期饮食结构的改变和特殊的生理周期是痔疮高发的主要因素。

  一方面,为了保证胎儿的营养供应,孕妇盆腔内动脉血流量增多,随着胎儿发育,子宫日益增大,又会压迫盆腔,使痔血管内的血液回流受到阻碍;另一方面,怀孕后,孕妇原有的饮食结构发生变化,容易出现排便费力或便秘,极易诱发痔疮。

  此外,顺产也会使痔疮加重。因为当孕妇顺产时,腹腔持续性用力,曲张的动脉容易形成血栓,就会在肛门周围的皮肤形成硬结,导致剧烈疼痛。

  那医生说小姑娘的痔疮不用治疗,可不可信呢?

  传统的静脉曲张学说认为痔疮是无用的病变组织,如果发展到一定程度,就应该予以彻底切除,即以痔疮的大小作为治疗的主要指征。这就导致对痔疮的过分治疗,损伤了肛门的正常结构,破坏了肛门控制大便和感受大便的功能。

  而痔疮最新治疗原则是:无症状的痔无须治疗;有症状的痔,治疗目的重在消除、减轻痔的主要症状,而非根治;解除痔的症状应视为治疗效果的标准。

  无症状的痔无须治疗,意思是说,如果患者本人无不适感觉,没有出血、疼痛、脱出、瘙痒等症状,即使痔疮很大也不需要治疗。

  治疗痔疮的目的在于减轻、消除症状,而非根治,有症状的痔疮也无须根治,这是因为80%以上患者可经非手术方法解除症状,且痔疮也不是严重的潜在性疾病,不会发展为恶性病。另外,痔疮有自限性倾向,有明显的发作期和缓解期,缓解期可无任何不适症状,当然也就无须治疗。

  而发作期多是在明显的诱因作用下才会出现症状的,如不正常排便(指便秘或腹泻)、饮食不节(嗜酒、喜食辣椒等刺激之品)、睡眠不足、过度疲劳、久坐久站等等,这时只要解除诱因、对症处理,一般即可收到良好的治疗效果。

  即便必须手术,也应尽量缩小手术范围,只处理有症状的痔核,保护可保留的正常肛垫组织。

  可见,那种为了避免复发,对正常的肛垫作预防性切除的所谓根治术,是极不可取,也是极不科学的。总之,痔疮治疗无须追求根治的办法,也没有根治的办法。

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