复杂性肛瘘的分类和病因？大连金州肛肠医院专家表示：复杂性肛瘘是指有两个以上瘘管，临床依据其有两个以上外口，或瘘管较长并弯 曲 的肛瘘，如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。
肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成 ，内复一层肉芽组织，经久不愈发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
大连金州肛肠医院肛肠专家介绍：复杂性肛瘘根据瘘口和瘘道的位置、深浅、高低以及数目，其分类有：
(一)外瘘和内瘘外瘘至少有内外二个瘘口，一个在肛门周围皮肤上，称为外口，另一个在肠腔内，多数在齿线处肛窦内，称为内口，少数内口在中 齿 线上方，直肠壁上。内瘘的内口与外瘘相同，并无伤口，临床所见90%为外瘘。
(二)低位瘘和高位瘘瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘，在此平面以上为高位瘘。后者对治疗方法的选择有关。
对肛瘘国内外现行的分类方法多达二十余种。肛瘘统一标准分类是：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位。只有单一的内口、瘘管、外 口的称单纯性肛瘘;有两个或两个以上内口、瘘管、外口的称复杂性肛瘘。此分法目前已在国内普遍使用。
(1)低位单纯性肛瘘只有一个瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。
(2)低位复杂性肛瘘瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘管有两个以上者，有一个或几个在肛窦部位。
(3)高位单纯性肛瘘仅有一条瘘管，管道穿过外括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。
(4)高位复杂性肛瘘有两个以上外口瘘管有分支。
(三)单纯性肛瘘和复杂性肛瘘前者只有一个瘘管，后者可有多个瘘口和瘘管。
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